温州光明男科医生介绍:膀胱炎是指经各种定位检查,排除上尿路感染,少有下尿路感染的一种疾病。老年朋友因年龄较大是性膀胱炎的高发人群,在治疗上应与一般人有其不同之处。
一、首次发作可用一般抗生素,如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等,3~7天后,大多可治好。若膀胱炎反作,患者则应先作尿细菌培养及药物敏感试验,然后根据药敏情况,使用有效抗生素。老年人应注意选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物,才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反作,可采用长期抑菌疗法,即预防性服药法:诺氟沙星0、1~0、2克、复方新诺明1~2片、头胞氨苄0、125~0、25克等,于每晚睡前吞服,连服6个月,常可取得良好效果。
二、多饮水、勤排尿(一般2~3小时一次,尿量至少每日1500毫升以上)可以促进细菌、炎性渗出物的排出,减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生,勤换内衣,保持会阴部清洁。
三、若感染反作,不佳,应查患者的免疫功能。若确诊患者免疫功能0下,应服用免疫增强药物,如中药玉屏风散;或练习气功、太很拳等,以增强机体的抗病能力。
四、患者久治不愈或反作,应考虑作以下检查:
1、尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后应及时有效治疗。
2、做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等,看是否有尿路梗阻存在,如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。
3、经抗生素治疗后仍不佳的患者,应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查,再针对性地调整治疗方案。
4、有无全身性疾病存在,如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等,如有以上疾病应同时给予治疗。
5、尽量避免导尿、尿路器械性检查,因为这些检查容易造成感染。