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【医改观察】四个“有害”的认识误区

来源:温州东瓯医院更新时间: 2019-09-10

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  误区一:把公立医院定位为事业单位。

  所谓‘事业单位’,其工作成果只表现为社会效益,不表现为货币。然而公立医院的工作成果则处处表现为货币,挂号要交挂号费,看病要交诊疗费,体检要交体检费,住院要交住院费,手术要交手术费......一把一掏,概无拖欠,公立医院是企业,不是什么事业单位。把企业定位为业单位,给公立医院必须由政府包办找到理由,拒绝体制改革,把医疗服务引向垄断。

  误区二:把药价虚高归罪于药品市场。

  医改前,所谓的‘药价虚高’,只高在公立大医院,药品市场上药价并不高。公立大医院垄断医疗市场,没有竞争对手,随意提高药品价格,造成药价虚高,这是医疗市场的问题,与药品市场没有关系。医改张三犯错罚李四,反在药品市场动刀,把市场定价‘改革’为政府定价,把市场经济倒退回计划经济,造成行贿受贿泛滥,官员腐败,药品全面涨价。

  误区三:把公立医院放开从服务收费误认为已经市场化。

  什么是医疗服务市场化?所有医院地位平等,公平竞争,患者自由选择服务,患者是市场中的上帝,才能称为医疗服务‘市场化’。我国的医疗市场上,公立医院之间存在等级差别,公立医院与民营医院存在体制差别,地位全都不平等,没有公平竞争,公立大医院垄断市场,患者别无选择,根本没有市场化。医改把放开从服务中收费误认为已经市场化,把看病难看病贵的责任推给‘市场化’,是抹黑‘市场化’,保护政府包办,拒绝体制改革。

  误区四:政府办医一定具有公益性吗?

  恰恰相反,无数实践证明,政府包办多数对公众无益。比如:政府包办农业生产,包办粮食统一分配时,土地不打粮,全国挨饿。政府包办企业时,物资短缺,凭票定量供应。政府包办商业,打击投机倒把时,买东西排长队,走后门,这对公众有益吗?相反,改革开放后,政府放弃对农业生产和粮食统一分配后,市场上粮食供应充足。政府放弃包办企业后,物资极大丰富。政府放弃包办商业后,百姓买东西永远告别排长队,商家热情服务,甚至送货上门,这才是真正的公益性。政府放弃包办,就是改革。

  各行各业都在改革,唯有医疗行业还在坚持政府包办,拒绝体制改革,看病难看病贵正是在政府包办之下产生的,不能东拉西扯。政府包办是产生看病难看病贵的根本原因,政府办医恰恰没有公益性。政府职能转变,做‘放、管、服’改革,构建服务型政府,是医改的根本出路。

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