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检查尿道下裂有哪些方法

来源:温州东瓯医院更新时间: 2019-06-18

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  尿道下裂是一种常见的先天阴茎异常.它的临床表现为尿道开口位于或低于阴茎头与阴茎体交界处.有时它可向后位于阴囊.另外,尿道下裂患儿阴茎腹侧包皮常缺失使包皮呈帽状.阴茎勃起时常出现下弯.由基底部向远端相互结合而形成阴茎部尿道.在舟状窝会合,假如尿道在结合的过程中受阻,则尿道开口可终止于会阴至龟头间的阴茎腹侧的任何地方,而形成尿道下裂.

  尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性疾病,它是由于前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的一种阴茎和尿道的畸形,近年来较为多发。据调查显示,每三百个出生男婴中可有一个尿道下裂,这有一定的家族遗传倾向。尿道下裂的患儿如果不治疗,长大后不能正常的站着小便,也无法进行正常的性生活。那么检查尿道下裂有哪些方法

  检查尿道下裂有哪些方法

  很多人对尿道下裂不了解,不知道怎样才是尿道下裂,诊断尿道下裂并不困难,但对阴囊型和会阴型,需要特别注意与假两性畸形疾病相鉴别。总体来说,尿道畸形检查方法主要有:

  (1)、体征检查:观察病人体型、身材及有无第二性征,外生殖器检查有无阴道、触摸双侧睾丸质地、体积;

  (2)、检查染色体:性染色质检查,通常取口腔黏膜上皮、阴道黏膜上皮或白细胞,经特殊染色后检查。染色体检查比染色质检查更真实可信。若为XX,则为女性,可排除尿道下裂。若为XY,除有尿道下裂的可能外,应做进一步检查以与真性畸形相鉴别。

  (3)、尿17酮类固醇检测:若尿内17酮类固醇升高,说明肾上腺皮质增生,诊断女性假两性畸形的可能性规模宏大。若尿内17酮类固醇正常,尚不能排除女性假两性畸形的可能性。需进一步检查。

  (4)、性腺活检或腹腔镜检查:通过以上检查,若17酮类固醇正常,性染色质为阴性,性染色体为XY时,需行剖腹探查及性腺活体组织检查,才能与真性两性畸形相鉴别。

  (5)、实验室X线、内窥镜检查:阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,若在后尿道看到阴道窝,表明有女性生殖道存在;若看到精阜,表明为男性生殖道。如二者均存在,除表明有尿道畸形外,同时有生殖道畸形存在。则需继续进行检查以确定性别。

  (6)、尿道镜和膀胱镜:可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而,对于龟头型尿道下裂的价值不大因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。

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